고혈압

혈압이란 혈액이 혈관 벽에 가하는 힘을 말합니다.
혈압을 읽을 때에는 수축기 혈압과 확장기 혈압으로 나누어서 읽습니다.

예) 고혈압은 140(수축기)/ 90(확장기)mmHg 이상
수축기 혈압은 심장이 수축하면서 혈액을 내보낼 때 혈관이 받는 압력이며, 확장기 혈압은 심장이 확장하면서 피를 받아들일 때 혈관이 받는 압력입니다. 고혈압이란 여러 번 측정한 혈압의 평균치가 수축기 혈압 140mmHg 이상이거나 확장기 혈압 90mmHg 이상인 경우를 고혈압이라고 합니다.
고혈압의 원인 90-95% 정도의 고혈압은 원인을 알 수 없습니다. 이를 본태성(일차성) 고혈압이라고 합니다. 나머지 5-10% 정도는 신장 이상이나 혈관 이상, 부신 질환, 갑상선 질환 등으로 혈압이 높아집니다. 이 경우 원인 질환을 찾아 치료하면 고혈압이 해결될 수 있으며 이를 이차성 고혈압이라고 합니다. 고혈압이 너무 어린 나이(20세 이전)에 또는 50세 이후에 발생한 경우, 180/110mmHg 이상으로 높거나 표적장기의 손상이 심한 고혈압, 그 외에 다른 이차성 원인을 시사하는 소견이 있는 경우는 이차성 고혈압에 대한 검사를 시행합니다. 고혈압의 증상 고혈압은 합병증이 없는 한 증상이 거의 없습니다. 그래서 고혈압을 “조용한 살인자” 라고 합니다. 뒷머리가 당긴다거나 어지럽다는 증상을 호소하는 경우도 있지만 개인에 따라 달라서 혈압이 아무리 높아도 증상이 없는 사람이 있는가 하면 혈압이 조금만 올라도 두통 같은 증상을 바로 보이는 사람도 있습니다. 그러므로 고혈압을 조기 발견하기 위해서는 정기 건강 검진을 받거나 가정용 혈압 측정기를 이용하여 자주 혈압을 측정하는 것이 좋습니다. 고혈압의 진단 혈압은 수시로 변동하므로 고혈압으로 진단하려면 최소 2번 이상 혈압을 측정해야 합니다.

가정에서의 혈압 측정합병증 고혈압을 치료하지 않으면 혈관 내 압력의 증가와 동맥경화 촉진 작용으로 뇌, 심장, 신장, 말초 혈관, 눈 등 여러 장기에 손상을 야기합니다.

고혈압의 치료 혈압 치료의 최대 목표는 적정 혈압을 유지함으로써 고혈압에 의해 발생하는 장기의 손상을 막는 것입니다.
따라서 약물복용만큼 생활습관의 개선이 중요합니다.

고혈압을 치료 할 때에는 혈압 상승의 정도뿐만 아니라 흡연, 비만, 당뇨, 고지혈증, 신장 질환 등 다른 심혈관 질환의 위험인자가 있는지 또 표적 장기 손상이 있는지 고려하여야 합니다.

고혈압을 치료하면 뇌졸중, 심장혈관 질환에 의한 사망률을 감소시킬 수 있습니다. 치료법1) 약물 치료
생활 요법으로 혈압 조절이 만족스럽지 못할 때는 약물로 혈압을 낮추어야 합니다.
혈압은 140/90mmHg 이하를 유지해야 하며, 평소 복용하고 있는 약의 이름과 용량, 그리고 부작용을 의사에게 물어 알고 있어야 합니다.

약물을 복용할 때 주의점
• 주치의의 처방대로 복용시간과 횟수, 용량을 정확하게 복용합니다.
• 자주 혈압을 측정하여 약의 효과가 있는 지 확인합니다.
• 부작용이 있으면 즉시 주치의에게 진료를 받습니다.
• 먹고 있는 다른 약이나 한약, 건강보조식품 등은 주치의에게 가져가서 알려줍니다.

2) 식사 요법
• 식사에서 포화지방과 콜레스테롤의 섭취를 줄여 칼로리를 줄입니다.
• 전곡식품과 생선, 가금류(닭고기등)와 견과류 섭취를 증가시키고, 육류와 단순당의 섭취를 줄입니다.
• 과일과 채소를 통해 칼륨 섭취를 증가시킵니다.
• 우유 섭취를 통해 칼슘 섭취를 증가시킵니다.
• 가공하지 않은 신선한 채소 및 과일, 육류를 섭취합니다.
• 인스턴트 음식과 가공식품, 외식을 되도록 줄입니다.

이러한 식사를 통해 체중 조절과 함께 단백질과 섬유질 및 마그네슘, 칼륨, 칼슘 섭취를 증가시킬 수 있습니다.

이러한 균형식을 지속하면 8-14mmHg 정도의 혈압 강하 효과를 가져온다고 알려져 있습니다.

* 저염식도 식사요법에서 중요합니다.

염분의 섭취를 줄이는 데 도움이 되는 습관
• 음식을 요리할 때 음식의 맛을 소금대신 후추나 향신료로 합니다.
• 식탁에서 음식에 소금을 넣지 않습니다.
• 국, 찌개, 라면 등 국물은 되도록 마시지 않습니다.
• 가공하지 않은 신선한 채소 및 과일, 육류를 섭취합니다.
• 인스턴트 음식과 가공식품, 외식을 되도록 줄입니다.

* 과식에 의한 열량 초과도 비만을 일으키며 고혈압의 원인이 됩니다.

에너지 초과를 막는 식사법
• 하루 3끼를 규칙적으로 섭취합니다.
• 음식을 천천히 먹습니다.
• 간식은 먹지 않습니다.

* 카페인 함유 음료
카페인 함유 기호 식품은 처음에는 약간 혈압을 상승시키나 내성이 빨리 되어 혈압과는 관계가 없는 것으로 알려져 있습니다. 따라서 커피 , 차 등의 기호 식품을 제한할 필요는 없습니다.

3) 운동
지속적인 운동을 하면 체중의 감소와 무관하게 5-7mmHg 정도 혈압이 감소합니다.
운동 중의 심박수가 분당 110-120회 정도가 되도록 하거나 땀이 날 정도의 강도로 30-60분간 하며, 1주일에 3-5회 정도를 하는 것이 좋습니다.

고혈압이 있는 사람에게 적합한 것은 빨리 걷기, 조깅, 아쿠아로빅, 자전거 타기, 줄넘기, 체조 등의’유산소 운동’ 입니다.

4) 음주량 조절
각 술 종류에 맞는 잔으로 1일 여자 1잔, 남자 2잔 정도의 소량의 적정 음주는 심혈관 질환을 감소시켜준다고 알려져 있습니다.

그러나 과음을 하면 초기에는 혈관 확장에 의해 혈압이 감소하나 각성 시 혈압이 상승되고 맥박수가 증가되어 심혈관계 사고를 유발시킬 수 있습니다.

5) 금연
금연은 전체적인 심혈관 질환을 감소시키기 위해 필수입니다.
담배에 들어있는 니코틴에는 혈관을 수축시키는 작용이 있어 담배를 피우면 15-30분간 혈압이 상승합니다.

6) 체중 감량
비만 중 남성형 비만(상체 비만)은 고혈압과 많은 관계가 있습니다. 체중을 1kg 감량하면 수축기 혈압/ 확장기 혈압은 1.6/1.3mmHg감소하는 것으로 알려져 있습니다.